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대관신청

개인정보수집 및 이용 동의(필수)

  • 수집항목 : 단체명, 성명, 연락처, 주소 등 이용자정보에 명기된 항목
  • 수집목적 : 시설대관 접수 및 서비스 제공
  • 보유기간 : 동의일로부터 본 기관 문서보존기간에 따름.
  • 동의를 거부할 권리 및 불이익
    이용자는 개인정보 수집 및 이용에 관해 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부 시 대관신청에 제한이 있을 수 있습니다. 상기 내용은 수집 및 이용목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드리며 개인 신상에 대하여서는 철저히 관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.

  동의          동의안함



성명 주민등록번호   -  
주소

일반전화 휴대전화
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단체명(법인명) 사업자등록번호
사업장주소




행사명 참석
예정인원
대관기간
년   월   일   시   ~ 년   월   일   시   까지

총 사용시간( 일   회   시간 )
사용시설   대강당          소회의실         부대시설 : 냉,난방
행사내용

위와 같이 청주시복대근로자종합복지관 시설대관 규정에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다.

** 신청서 작성일은 자동으로 입력이 됩니다. **

신청인 :     (인)

청주시복대근로자종합복지관장 귀하